Plasztikai műtét a migrén gyógyítására

A Case Western Reserve Egyetem plasztikai sebészei, dr. Bahman Guyuron vezetésével műtéti megoldást dolgoztak ki a migrén kezelésére. A beavatkozás eredményességét száz beteg bevonásával vizsgálták, kontroll csoporttal összehasonlítva.

Először felmérték, az arc mely területe tehető felelőssé a fejfájás fennmaradásáért, majd az adott területre botulinum toxint fecskendeztek. A botox néven elhíresült anyagot a ráncok elsimításában alkalmazza elsősorban a szépészeti orvostudomány. Ez egy baktériumból származó méreg, melynek kis mennyiségben is igen erős izombénító hatása van. A hagyományos alkalmazás során az érintett izmok elernyedése miatt kisimul a bőr.

Jelen esetben az izom elernyedése az idegvégződésekre gyakorolt nyomást csökkenti, és ezért várható a migrénes fejfájás enyhülése vagy megszűnése. Mivel a botox hatása csak átmeneti, dr. Guyuron és munkatársai azoknál a betegeknél, akiknél az injekció hatására enyhült vagy megszűnt a fejfájás, műtétet végeztek.

Mintha elvágták volna

A beavatkozás során a panaszokat kiváltó terület elhelyezkedése függvényében eltávolították a homlok vagy a nyak izomzatának egy részét, kiegyenesítették az orrsövényt, kimetszették az orrkagylók egy kisebb vagy nagyobb darabját vagy megrövidítették az arcideget egy szakaszon.

A betegek 92 százalékánál legalább felére csökkent a migrén gyakorisága, intenzitása vagy időtartama, míg 31 százalékuknál teljesen megszűnt a betegség. Az igazsághoz tartozik, hogy meglehetősen nagy arányban jelentkeztek mellékhatások a műtét után, a betegek átlag 10-20 százaléka tapasztalt valamilyen zavaró esztétikai vagy érzetbeli változást, például a nyak gyengesége, az orr szárazsága, mélyedés a halántékon, a fejbőr viszketése. A betegek szubjektív megítélése szerint a mellékhatások kevésbé kellemetlenek, mint az alapbetegség, a migrén, így a legtöbbjük számára „megérte” a műtét.

Orvosi körökben megoszlanak a vélemények a beavatkozás létjogosultságával kapcsolatban. Van, aki üdvözli az új terápiás lehetőséget, de akad olyan is, aki szerint a hatékony fájdalomcsillapítók és egyéb migrénellenes gyógyszeres terápia korában felesleges kés alá feküdniük a betegeknek.