Vendel, Irén, Kleopátra2020. október 20., kedd
Tudomány

Van visszaút?

National Geographic Magyarország

Sok esetet ismerünk, ahol percekkel a szívleállás után, kivételes esetekben órákkal később sikerült újraéleszteni a klinikai halál állapotába került embereket úgy, hogy utána teljesen vagy majdnem teljesen felépültek.

Fotó: dreamstime

Normál esetben az agy idegsejtjei vérellátás nélkül öt-tíz percen belül jóvátehetetlenül károsodnak. 1999-ben egy  rendkívüli eset történt. Egy svéd orvostanhallgató, Anna Bagenholm síelés közben balesetet szenvedett, és fejjel előre beleesett egy hegyi folyóba. Mire társai odaértek, már csak a bokája és a síléce állt ki a jégből. A barátoknak nem sikerült kiszabadítani a lányt, csak a mentőcsapat tudta kivágni őt a jég alól. Anna szíve ekkor már negyven perce leállt. A mentők helyszíni újraélesztéssel próbálkoztak, ám sikertelenül, majd helikopteren kórházba szállították, és három óra ötvenöt perc klinikai halál után sikerült újra megindítani a szívműködését. Azóta szinte teljesen felépült.

Bagenholm állapota a klinikai halál minden kritériumának megfelelt. De vajon mi játszódott le ez alatt a testében sejt szinten? Szövetei is haldokoltak miközben nem volt eszméletnél? És meddig lehet bírni vérkeringés nélkül? Mit tanulhatnak az esetből azok a kutatók, akik életjelt már nem mutató embereket próbálnak újraéleszteni?

Minden sejtet jól záródó külső hártya (membrán) zár körül, amely kiszűri azokat a molekulákat, amelyek nem szükségesek a működéséhez vagy a túléléshez. A sejt életének vége felé meggyengül ez a védőgát, és a sejthalál körülményeitől függően háromféle dolog egyike következik be. A sejt „egyél meg” jelet küld a specializált karbantartó sejtnek, amely ezután elnyeli, és a felhasználható sejttartalmat visszajuttatja a szervezetbe. A sejt „karanténba” zárja és elfogyasztja önmagát, egyfajta programozott önzetlen öngyilkosságot elkövetve. Végül az is lehetséges, hogy hirtelen kipukkad és tartalma a környező szövetek közé ömlik, ami súlyos gyulladást és további szövetkárosodást okoz.

Minden esetben, amikor a külső sejthártya épsége veszélybe kerül, a sejt sorsa megpecsételődik. „Amikor a membrán áteresztő képessége annyira megnő, hogy a sejttartalom szivárogni kezd, onnantól már nincs visszaút” – mondja dr. Honglin Zhou, a Pennsylvaniai Egyetem sürgősségi orvoslással foglalkozó docense.

Amikor az emberi sejteket hirtelen elvágják a véráram által biztosított állandó oxigén- és tápanyagellátástól, valamint tisztító szolgáltatástól, meglepően hosszú ideig képesek kitartani membránburkukban. Testünk túlélő rekorderei valójában csak sok nappal azután pusztulnak el, miután megszűnt a keringés, a tudat és a legtöbb olyan dolog, amit az élet elengedhetetlen részének tartunk. Ha az orvosok még az előtt kezelésbe tudják venni a beteget, mielőtt ezek a sejtek felmondanák a szolgálatot, nem zárható ki az újraélesztés lehetősége.

A tápanyag- és az oxigénhiányra legérzékenyebb sejtek az agysejtek, és a szívleállást követően tíz percen belül az idegsejtek membránjai kezdenek szétszakadni, és javíthatatlan agykárosodás következik be. Tovább nehezíti a helyzetet, hogy az oxigéntől és tápanyagtól hosszabb ideig megfosztott sejtek szinte azonnal elpusztulnak, ha oxigént és tápanyagot adunk nekik. A reperfúziós károsodásnak nevezett jelenség folyamán azok a véráramlástól elzárt sejtek, amelyek hirtelen újra táplálékhoz jutnak, gyorsan elpusztítják önmagukat. A folyamat pontos mechanizmusa még alig ismert, de Zhou úgy gondolja, hogy amikor a sejtek elvesztik a vérutánpótlást, egyfajta metabolikus hibernációba kerülnek, amelynek célja az önmegőrzés. Amikor a sejteket felriasztja ebből az állapotból, a hirtelen rájuk zúduló oxigén és a pánikba esett fehérvérsejtek egy olyan környezetben, ahol mérgek halmozódtak fel, gyulladási jelekkel árasztják el a sejteket, amire azok saját maguk elpusztításával válaszolnak.

Noha a kutatók nem ismerik pontosan a reperfúziós károsodás okait, azt tapasztalatból tudják, a páciens testhőmérsékletének csökkentése meggátolja a folyamatot. Ezért volt képes felépülni Bagenholm, aki 13 Celsius-fokos testmag-hőmérséklettel érkezett a kórházba.

Ha a szívleállás után a beteg testhőmérsékletét a lehető leggyorsabban 33 Celsius-fokra csökkentik intravénás hűtőfolyadékkal vagy speciális hűtőruhával, akkor csökken a reperfúziós károsodás kockázata a beteg újraélesztése során. Ez az eljárás akár több tíz perccel is kitolhatja az újraélesztés időtartamát, ami bíztató kilátásokkal kecsegtet a jövőre nézve.

Forrás: LiveScience

Hozzászólások

Egyre kevesebb teknőst látnak a Brit-szigeteknél

Egyre kevesebb teknőst látnak a Brit-szigeteknél

Az észlelések számának csökkenése nem feltétlenül negatívum, hiszen a halászhajók kiszorulásának következménye is lehet.

Így változik a kutyák személyisége az életük során

Így változik a kutyák személyisége az életük során

A kutyák személyisége változik a korral, de a különböző személyiségvonások nem azonos ütemben.

Egy kardfogú macska genetikai elemzése

Egy kardfogú macska genetikai elemzése

A mamutok és az óriáslajhárok mellett a kardfogú macskák a pleisztocén legismertebb állatai.

Eddigi ismereteink szerint az élelmiszerek nem terjesztik a vírust

Eddigi ismereteink szerint az élelmiszerek nem terjesztik a vírust

Az eddigi tudományos ismeretek alapján az élelmiszerek és azok csomagolóanyagai nem játszanak szerepet a koronavírus terjedésében.

Mit ettek az indián gyapjas kutyák?

Mit ettek az indián gyapjas kutyák?

Az észak-amerikai őslakosok a kontinens nyugati partvidékén egy hosszú szőrű kutyafajta bundáját nyírták úgy, ahogy másutt a juhokét.

National Geographic 2020. szeptemberi címlap

Előfizetés

A nyomtatott magazinra,
12 hónapra

9 960 Ft

Korábbi számok

National Geographic 2010. januári címlapNational Geographic 2010. februári címlapNational Geographic 2010. márciusi címlapNational Geographic 2010. áprilisi címlapNational Geographic 2010. májusi címlapNational Geographic 2010. júniusi címlapNational Geographic 2010. júliusi címlapNational Geographic 2010. augusztusi címlapNational Geographic 2010. szeptemberi címlapNational Geographic 2010. októberi címlapNational Geographic 2010. novemberi címlapNational Geographic 2010. decemberi címlapNational Geographic 2011. januári címlapNational Geographic 2011. februári címlapNational Geographic 2011. márciusi címlapNational Geographic 2011. áprilisi címlapNational Geographic 2011. májusi címlapNational Geographic 2011. júniusi címlapNational Geographic 2011. júliusi címlapNational Geographic 2011. augusztusi címlapNational Geographic 2011. szeptemberi címlapNational Geographic 2011. októberi címlapNational Geographic 2011. novemberi címlapNational Geographic 2011. decemberi címlapNational Geographic 2012. januári címlapNational Geographic 2012. februári címlapNational Geographic 2012. márciusi címlapNational Geographic 2012. áprilisi címlapNational Geographic 2012. májusi címlapNational Geographic 2012. júniusi címlapNational Geographic 2012. júliusi címlapNational Geographic 2012. augusztusi címlapNational Geographic 2012. szeptemberi címlapNational Geographic 2012. októberi címlapNational Geographic 2012. novemberi címlapNational Geographic 2012. decemberi címlapNational Geographic 2013. januári címlapNational Geographic 2013. februári címlapNational Geographic 2013. márciusi címlapNational Geographic 2013. áprilisi címlapNational Geographic 2013. májusi címlapNational Geographic 2013. júniusi címlapNational Geographic 2013. júliusi címlapNational Geographic 2013. augusztusi címlapNational Geographic 2013. szeptemberi címlapNational Geographic 2013. októberi címlapNational Geographic 2013. novemberi címlapNational Geographic 2013. decemberi címlapNational Geographic 2014. januári címlapNational Geographic 2014. februári címlapNational Geographic 2014. márciusi címlapNational Geographic 2014. áprilisi címlapNational Geographic 2014. májusi címlapNational Geographic 2014. júniusi címlapNational Geographic 2014. júliusi címlapNational Geographic 2014. augusztusi címlapNational Geographic 2014. szeptemberi címlapNational Geographic 2014. októberi címlapNational Geographic 2014. novemberi címlapNational Geographic 2014. decemberi címlapNational Geographic 2015. januári címlapNational Geographic 2015. februári címlapNational Geographic 2015. márciusi címlapNational Geographic 2015. áprilisi címlapNational Geographic 2015. májusi címlapNational Geographic 2015. júniusi címlapNational Geographic 2015. júliusi címlapNational Geographic 2015. augusztusi címlapNational Geographic 2015. szeptemberi címlapNational Geographic 2015. októberi címlapNational Geographic 2015. novemberi címlapNational Geographic 2015. decemberi címlapNational Geographic 2016. januári címlapNational Geographic 2016. februári címlapNational Geographic 2016. márciusi címlapNational Geographic 2016. áprilisi címlapNational Geographic 2016. májusi címlapNational Geographic 2016. júniusi címlapNational Geographic 2016. júliusi címlapNational Geographic 2016. augusztusi címlapNational Geographic 2016. szeptemberi címlapNational Geographic 2016. októberi címlapNational Geographic 2016. novemberi címlapNational Geographic 2016. decemberi címlapNational Geographic 2017. januári címlapNational Geographic 2017. februári címlapNational Geographic 2017. márciusi címlapNational Geographic 2017. áprilisi címlapNational Geographic 2017. májusi címlapNational Geographic 2017. júniusi címlapNational Geographic 2017. júliusi címlapNational Geographic 2017. augusztusi címlapNational Geographic 2017. szeptemberi címlapNational Geographic 2017. októberi címlapNational Geographic 2017. novemberi címlapNational Geographic 2017. decemberi címlapNational Geographic 2018. januári címlapNational Geographic 2018. februári címlapNational Geographic 2018. márciusi címlapNational Geographic 2018. áprilisi címlapNational Geographic 2018. májusi címlapNational Geographic 2018. júniusi címlapNational Geographic 2018. júliusi címlapNational Geographic 2018. augusztusi címlapNational Geographic 2018. szeptemberi címlapNational Geographic 2018. októberi címlapNational Geographic 2018. novemberi címlapNational Geographic 2018. decemberi címlapNational Geographic 2019. januári címlapNational Geographic 2019. februári címlapNational Geographic 2019. márciusi címlapNational Geographic 2019. áprilisi címlapNational Geographic 2019. májusi címlapNational Geographic 2019. júniusi címlapNational Geographic 2019. júliusi címlapNational Geographic 2019. augusztusi címlapNational Geographic 2019. szeptemberi címlapNational Geographic 2019. októberi címlapNational Geographic 2019. novemberi címlapNational Geographic 2019. decemberi címlapNational Geographic 2020. januári címlapNational Geographic 2020. februári címlapNational Geographic 2020. márciusi címlapNational Geographic 2020. áprilisi címlapNational Geographic 2020. májusi címlapNational Geographic 2020. júniusi címlapNational Geographic 2020. júliusi címlapNational Geographic 2020. augusztusi címlapNational Geographic 2020. szeptemberi címlap

Hírlevél feliratkozás

Kérjük, erősítsd meg a feliratkozásod az e-mailben kapott linkre kattintva!

Kövess minket