Adél, Valér2023. január 29., vasárnap
Tudomány

Műtét vérátömlesztés nélkül

2015.06.29.Erdélyi Ilona
National Geographic Magyarország

A májtranszplantációs műtétek mintegy 30-40 százalékánál nem szükséges külső vért adni, vagyis az operáció „vér nélküli”.

Fotó: Profimedia

A Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinikáján alkalmazott új módszerrel a beteg szervezetének igénybevétele jelentősen kisebb, gyorsabb a felépülés és nő a transzplantált betegek rövid és hosszú távú túlélésének esélye is – mondja Máthé Zoltán, a klinika igazgatója.

Az igazgató szerint rendkívüli a jelentősége az új technológia használatának, hisz a transzplantációk közül leginkább a májátültetések igényeltek nagy mennyiségű vért, a korábbi műtéti módszerek alkalmazása során. 2015 első félévében 38 májátültetést végeztek a Klinikán, ebből 34 esetben nem volt szükség vörösvértest koncentrátum adására, 20 esetben pedig semmilyen vérkészítményt (kiegészítő faktort) nem kapott a beteg a műtét alatt.

A máj átültetése nemcsak a transzplantációk, de a hasi műtétek között is technikailag az egyik legnehezebb életmentő beavatkozás. A korábban akár tíz órát is meghaladó műtét alatt nagy volt a vérveszteség, mivel éppen egy rendkívül vérzékeny területen kell a felső és alsó testtáj közötti kapcsolatot átmenetileg megszakítani. A műtét alatt gyakran akár kétszeres teljes vércserére is szükség volt, vagyis előfordult, hogy a beteg összes vérét akár kétszer is lecserélték vérátömlesztéssel.

„Az új, „vér nélküli” technológia lényege, hogy a műtét előtt a májtranszplantációra illetve májreszekcióra váró beteg állapotát, testméreteit, a máj és a többi szervek állapotát illetve a laboratóriumi paramétereket figyelembe véve egyénre szabott számítást végzünk annak megítélésére, hogy mennyi az a vérveszteség, amelyet még külső vérátömlesztés nélkül elviselhető a beteg számára. Ezt az egyénre szabottan kiszámolt mennyiséget nem haladhatjuk meg műtét közben. Az új sebésztechnika gondos és precíz vérzéscsillapítást feltételez, ugyanakkor pontosabb és gyorsabb is a hagyományosnál. A műtét közben folyamatos egyeztetünk az altatást végző csapattal, akik az életfunkciók és az alvadási paraméterek szoros ellenőrzése mellett percre pontos, gyors korrekciókat hajtanak végre. A műtétek ideje is jelentősen lerövidült, a korábbi 8-10 órás beavatkozások helyett ma 3-4 óráig tart egy májátültetés, ezzel a beteg számára jóval kíméletesebb a műtét” – emeli ki az igazgató.

Az igazgató szerint a „vér nélküli” műtéthez elsősorban a szakterületek fejlődése járult hozzá. Fejlődött a műtéti altatás, a műtét közbeni monitorozás, a sebésztechnika (nagyító, fejlámpa, vérzéscsillapító eszközök használata, bipoláris csipesz, nagyfrekvenciás vágókés), léteznek már úgynevezett vérvisszanyerő eszközök (beteg saját vérét műtét közben visszaadják), alkalmazzák a véralvadást figyelő gépet, ami a vér összetételéből elemzi a véralvadás faktorait, a hiányzókat azonnal tudják pótolni az optimális véralvadás érdekében, így minimalizálni tudják a vérzést. A „vér nélküli” operációra minden nagy műtétnél törekednek a klinikán, hiszen ez a gyógyításban minőségi ugrást eredményez.

Érdekesség, hogy éppen húsz éve végeznek Magyarországon májátültetést, az országban egyetlen helyen, a Semmelweis Egyetem Transzpantációs és Sebészeti Klinikáján. Ez idő alatt több mint 700 beteg kapott új májat. A májátültetés életmentő beavatkozás, a várólistára kerülés után legkésőbb egy éven belül szükséges szervet kapnia a beteg, a túlélés érdekében. Magyarországon évente 5-6 ezer ember hal meg végállapotú májbetegségben. A betegek csak kis része alkalmas átültetésre, átlagosan százötvenen vannak a várólistán. Az utóbbi években évente 40-45 májátültetést végeztek, de tavaly már ez a szám már 75 volt, amit még tovább szeretnének emelni. Máthé Zoltán igazgató büszke arra, hogy már ezzel az eredménnyel is az európai centrumok közül az 5. legtöbb átültetést végző hely a Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinikája.

Forrás: Semmelweis Egyetem

Hozzászólások

Az elszigetelt kis élőhelyfoltok biodiverzitás-megőrző szerepe

Az elszigetelt kis élőhelyfoltok biodiverzitás-megőrző szerepe

Az Alföldön található erdőssztyepp-foltok és kunhalmok biodiverzitását vizsgálva az ELKH Ökológiai Kutatóközpontban (ÖK) munkatársai azt találták, hogy ezen elszigetelt elhelyezkedésű élőhelyek természetvédelmi értéke kis méretük ellenére is kiemelkedő, többek között legalább százötven - részben ritkán látható, részben eddig teljesen ismeretlen - pókfajnak adnak otthont.

Madárinfluenza egy spanyol nyércfarmon

Madárinfluenza egy spanyol nyércfarmon

A nagy tömegben együtt tartott nyércek nem először válnak valamilyen járvány áldozatává, az eset felettébb elgondolkodtató.

Horgas fogú pterodaktiluszt találtak

Horgas fogú pterodaktiluszt találtak

A különleges ősmaradványra véletlenül bukkantak rá Németországban, miközben egy krokodilcsontokat tartalmazó kőtömböt szabadítottak ki a szakemberek.

A kutyák és törpemalacok vizuális jelzései

A kutyák és törpemalacok vizuális jelzései

Az ELTE Etológia Tanszék kutatói azt vizsgálták, hogy a családi kedvencként tartott kutyák és törpemalacok vajon megmutatják-e gazdájuknak a számukra elérhetetlen (de a gazdájuk számára elérhető) élelem helyét.

Ahol már betiltották a kínai díszkörtét

Ahol már betiltották a kínai díszkörtét

Hazánkban is egyre több helyen ültetik azt a kínai díszkörtefát, amelyről ma már jól ismert: rendkívül könnyen kivadul és képes inváziós fajként tönkre tenni a természetes környezetet.

National Geographic 2023. januári címlap

Előfizetés

A nyomtatott magazinra,
12 hónapra

12 990 Ft

Korábbi számok

National Geographic 2010. januári címlapNational Geographic 2010. februári címlapNational Geographic 2010. márciusi címlapNational Geographic 2010. áprilisi címlapNational Geographic 2010. májusi címlapNational Geographic 2010. júniusi címlapNational Geographic 2010. júliusi címlapNational Geographic 2010. augusztusi címlapNational Geographic 2010. szeptemberi címlapNational Geographic 2010. októberi címlapNational Geographic 2010. novemberi címlapNational Geographic 2010. decemberi címlapNational Geographic 2011. januári címlapNational Geographic 2011. februári címlapNational Geographic 2011. márciusi címlapNational Geographic 2011. áprilisi címlapNational Geographic 2011. májusi címlapNational Geographic 2011. júniusi címlapNational Geographic 2011. júliusi címlapNational Geographic 2011. augusztusi címlapNational Geographic 2011. szeptemberi címlapNational Geographic 2011. októberi címlapNational Geographic 2011. novemberi címlapNational Geographic 2011. decemberi címlapNational Geographic 2012. januári címlapNational Geographic 2012. februári címlapNational Geographic 2012. márciusi címlapNational Geographic 2012. áprilisi címlapNational Geographic 2012. májusi címlapNational Geographic 2012. júniusi címlapNational Geographic 2012. júliusi címlapNational Geographic 2012. augusztusi címlapNational Geographic 2012. szeptemberi címlapNational Geographic 2012. októberi címlapNational Geographic 2012. novemberi címlapNational Geographic 2012. decemberi címlapNational Geographic 2013. januári címlapNational Geographic 2013. februári címlapNational Geographic 2013. márciusi címlapNational Geographic 2013. áprilisi címlapNational Geographic 2013. májusi címlapNational Geographic 2013. júniusi címlapNational Geographic 2013. júliusi címlapNational Geographic 2013. augusztusi címlapNational Geographic 2013. szeptemberi címlapNational Geographic 2013. októberi címlapNational Geographic 2013. novemberi címlapNational Geographic 2013. decemberi címlapNational Geographic 2014. januári címlapNational Geographic 2014. februári címlapNational Geographic 2014. márciusi címlapNational Geographic 2014. áprilisi címlapNational Geographic 2014. májusi címlapNational Geographic 2014. júniusi címlapNational Geographic 2014. júliusi címlapNational Geographic 2014. augusztusi címlapNational Geographic 2014. szeptemberi címlapNational Geographic 2014. októberi címlapNational Geographic 2014. novemberi címlapNational Geographic 2014. decemberi címlapNational Geographic 2015. januári címlapNational Geographic 2015. februári címlapNational Geographic 2015. márciusi címlapNational Geographic 2015. áprilisi címlapNational Geographic 2015. májusi címlapNational Geographic 2015. júniusi címlapNational Geographic 2015. júliusi címlapNational Geographic 2015. augusztusi címlapNational Geographic 2015. szeptemberi címlapNational Geographic 2015. októberi címlapNational Geographic 2015. novemberi címlapNational Geographic 2015. decemberi címlapNational Geographic 2016. januári címlapNational Geographic 2016. februári címlapNational Geographic 2016. márciusi címlapNational Geographic 2016. áprilisi címlapNational Geographic 2016. májusi címlapNational Geographic 2016. júniusi címlapNational Geographic 2016. júliusi címlapNational Geographic 2016. augusztusi címlapNational Geographic 2016. szeptemberi címlapNational Geographic 2016. októberi címlapNational Geographic 2016. novemberi címlapNational Geographic 2016. decemberi címlapNational Geographic 2017. januári címlapNational Geographic 2017. februári címlapNational Geographic 2017. márciusi címlapNational Geographic 2017. áprilisi címlapNational Geographic 2017. májusi címlapNational Geographic 2017. júniusi címlapNational Geographic 2017. júliusi címlapNational Geographic 2017. augusztusi címlapNational Geographic 2017. szeptemberi címlapNational Geographic 2017. októberi címlapNational Geographic 2017. novemberi címlapNational Geographic 2017. decemberi címlapNational Geographic 2018. januári címlapNational Geographic 2018. februári címlapNational Geographic 2018. márciusi címlapNational Geographic 2018. áprilisi címlapNational Geographic 2018. májusi címlapNational Geographic 2018. júniusi címlapNational Geographic 2018. júliusi címlapNational Geographic 2018. augusztusi címlapNational Geographic 2018. szeptemberi címlapNational Geographic 2018. októberi címlapNational Geographic 2018. novemberi címlapNational Geographic 2018. decemberi címlapNational Geographic 2019. januári címlapNational Geographic 2019. februári címlapNational Geographic 2019. márciusi címlapNational Geographic 2019. áprilisi címlapNational Geographic 2019. májusi címlapNational Geographic 2019. júniusi címlapNational Geographic 2019. júliusi címlapNational Geographic 2019. augusztusi címlapNational Geographic 2019. szeptemberi címlapNational Geographic 2019. októberi címlapNational Geographic 2019. novemberi címlapNational Geographic 2019. decemberi címlapNational Geographic 2020. januári címlapNational Geographic 2020. februári címlapNational Geographic 2020. márciusi címlapNational Geographic 2020. áprilisi címlapNational Geographic 2020. májusi címlapNational Geographic 2020. júniusi címlapNational Geographic 2020. júliusi címlapNational Geographic 2020. augusztusi címlapNational Geographic 2020. szeptemberi címlapNational Geographic 2020. októberi címlapNational Geographic 2020. novemberi címlapNational Geographic 2020. decemberi címlapNational Geographic 2021. januári címlapNational Geographic 2021. februári címlapNational Geographic 2021. márciusi címlapNational Geographic 2021. áprilisi címlapNational Geographic 2021. májusi címlapNational Geographic 2021. júniusi címlapNational Geographic 2021. júliusi címlapNational Geographic 2021. augusztusi címlapNational Geographic 2021. szeptemberi címlapNational Geographic 2021. októberi címlapNational Geographic 2021. novemberi címlapNational Geographic 2021. decemberi címlapNational Geographic 2022. januári címlapNational Geographic 2022. februári címlapNational Geographic 2022. márciusi címlapNational Geographic 2022. áprilisi címlapNational Geographic 2022. májusi címlapNational Geographic 2022. júniusi címlapNational Geographic 2022. júliusi címlapNational Geographic 2022. augusztusi címlapNational Geographic 2022. szeptemberi címlapNational Geographic 2022. októberi címlapNational Geographic 2022. novemberi címlapNational Geographic 2022. decemberi címlapNational Geographic 2023. januári címlap

Hírlevél feliratkozás

Kérjük, erősítsd meg a feliratkozásod az e-mailben kapott linkre kattintva!

Kövess minket