Méhen belüli műtéttel mentették meg a ritka betegségben szenvedő babát

Egy új, kísérleti magzati beavatkozás mentette meg egy súlyos, halálosnak tartott fejlődési rendellenességgel diagnosztizált baba életét az Egyesült Államokban – számol be a Live Science. A Cassian nevű fiúnál a terhesség második trimeszterében azonosítottak egy ritka állapotot, az úgynevezett veleszületett felső légúti elzáródás szindrómát (CHAOS).

A CHAOS nagyjából 50 ezer terhességből egyet érint, a betegség kezelés nélkül szinte mindig halálos. Normál esetben a magzati tüdőben termelődő folyadék a légcsövön keresztül távozik, majd a magzat lenyeli azt, a rendellenesség következtében azonban egy elzáródás miatt a váladék nem tud kiürülni, a tüdő felfúvódik, és összenyomja a szívet. Cassian esetében ez már a szív fejlődését is veszélyeztette.

A hasonló esetekben optimális esetben a terhesség közel végéig, 37-39 hétig várnak, majd egy speciális, folyadékelvezetést is magába foglaló császármetszéses eljárással (ExIT) segítik a baba első légvételét. Csakhogy a CHAOS-szal érintett magzatok mintegy negyede nem éri meg ezt az időpontot – Cassiannál is fennállt a korai szívelégtelenség kockázata. A szülők kérésére az orvosok ezért egy merész megoldást választottak: már a 25. terhességi héten beavatkoztak.

Hogyan hajtották végre az operációt?

A műtét során a magzat fejét és felsőtestét részben kiemelték a méhből, majd egy katétert vezettek a légcsövébe, hogy lecsapolják a felgyülemlett folyadékot. Ezután a magzatot visszahelyezték, és a katéter a terhesség hátralévő részében a helyén maradt. „Ez egy kötéltánc, amely néha több órán át is eltarthat, miközben két élet forog kockán” – mondta a beavatkozásról Dr. Cole Greves, az Orlando Health sebésze és a csapat tagja.

Az eljárás számos kockázattal járt: az altatás hatása a fejlődő idegrendszerre nem teljesen ismert, a méh műtéti megnyitása pedig az anyára is veszélyes lehet. A katéter pontos elhelyezése is kulcsfontosságú volt, mert a túl nagy nyomás akadályozhatta volna a légcső fejlődését vagy a keringést.

A beavatkozás azonban sikeresnek bizonyult, a terhesség 31. hetében pedig egy újabb ExIT-műtét során Cassian megszületett. Az orvosok ekkor kicserélték a katétert egy légzést segítő csőre.

Más babákon is segíthet az eljárás

Bár koraszülöttként még hónapokig kórházi ellátásra szorult, állapota stabil, és fokozatosan leépítik a gépi lélegeztetést. Később további műtét vár rá a légúti elzáródás végleges megszüntetésére.

A szakemberek szerint az eset új utat nyithat a hasonló rendellenességek kezelésében, igaz, az állapot ritkasága miatt nehéz nagy esetszámú vizsgálatokat végezni. A csapat ezért nemzetközi együttműködést sürgetnek, hogy kiderüljön, másutt is próbálkoztak-e hasonló, korai beavatkozással.