Lehet, hogy nem is egyetlen betegség az 1-es típusú cukorbetegség

Egy új tanulmány alapján az 1-es típusú cukorbetegségnek legalább két, genetikailag eltérő formája lehet, ezekben pedig más-más immunfolyamatok játszanak főszerepet – számol be a ScienceAlert. A szerzők abban bíznak, hogy friss eredményeik hosszabb távon a személyre szabottabb megelőzéshez és kezeléshez is hozzájárulhatnak.

A cukorbetegség nem egyetlen rendellenesség, a zavarnak több típusa létezik. Az 1-es típus kialakulásának kockázatát többek között két genetikai változat, a HLA-DR3 és a HLA-DR4 növeli. Bár mindkettő ugyanahhoz a betegséghez vezethet, a korai jelek alapján már korábban is felmerült, hogy eltérő folyamatok állhatnak a háttérben.

Amber Luckett, az Exeteri Egyetem munkatársa és kollégái most első alkalommal végeztek olyan teljes genomra kiterjedő asszociációs vizsgálatot, amely külön kezelte a HLA-DR3, illetve a HLA-DR4 genetikai hátterű betegeket. Az elemzésben 9091, 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő alany és 14 157 kontrollszemély adatait vizsgálták.

Miben tér el az 1-es típusú cukorbetegség két változata?

Az eredmények alapján a két genetikai háttérhez részben eltérő biológiai folyamatok kapcsolódnak.

• A HLA-DR3 esetében elsősorban a hízósejtek, vagyis a gyulladásos és allergiás folyamatokban részt vevő immunsejtek szerepe rajzolódott ki.
• A HLA-DR4-nél ezzel szemben a T-sejtekhez köthető immunfolyamatok bizonyultak hangsúlyosabbnak.

Ezek a sejtek az 1-es típusú cukorbetegségben a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjeit támadják. A kutatók szerint mindez arra utal, hogy az 1-es típusú cukorbetegség genetikai szinten több, egymástól eltérő altípusra osztható.

Ezen különbség felismerése a jövőbeli kezelések szempontjából is fontos lehet. Ha ugyanaz a betegség eltérő biológiai útvonalakon alakul ki, nem feltétlenül ugyanaz a gyógyszer vagy megelőző kezelés lesz a leghatékonyabb minden páciens esetében. A kutatók ezért azt javasolják, hogy a jövőbeni vizsgálatokban és klinikai kísérletekben vegyék figyelembe a betegek HLA-DR3 és HLA-DR4 státuszát.

A mostani eredmények egyelőre nem jelentik az 1-es típusú cukorbetegség hivatalos új osztályozását. További elemzésre van szükség annak megállapításához, hogy a két genetikai háttérhez valóban következetesen eltérő betegségmechanizmusok és lefolyás társulnak-e.